一般社団法人再生医療ネットワーク

【3.1 皮膚・顔の解剖学的基礎】

1. Q: 皮膚は何層構造から成り、各層の主な役割は？
   A: 表皮（バリア・ターンオーバー）、真皮（強度・弾力）、皮下組織（保温・クッション）。
2. Q: 表皮の主要な細胞3種を挙げよ。
   A: ケラチノサイト、メラノサイト、ランゲルハンス細胞。
3. Q: 真皮の線維芽細胞が産生する2大主成分は？
   A: コラーゲン、エラスチン。
4. Q: 加齢で減少するのは表皮幹細胞と何細胞？
   A: 線維芽細胞。
5. Q: 顔の主要な表在性脂肪パッド名を1つ挙げよ。
   A: メーラーファット（malar fat pad）など。
6. Q: SMASとは何か？
   A: 表在性筋膜腱膜系で、表情筋と皮膚を連結し顔の軟部組織を支える構造。
7. Q: 顔面で加齢に伴い骨吸収が起こりやすい部位は？
   A: 眼窩縁、上顎骨、下顎骨。

【3.2 針・マイクロニードル施術の理論と実際】

8. Q: PRPの皮膚施術でよく使われる針の太さ（ゲージ）は？
   A: 30G程度の極細針。
9. Q: 水光注射とダーマペン（マイクロニードル）の最大の違いは？
   A: 水光注射は一定深度へ均一注入、ダーマペンは深さを調節しながら無数の微小傷を与える点。
10. Q: ダーマペン施術時、顔面で一般的な刺入深度は？
    A: 0.5～2.0mm（部位により調節）。
11. Q: 真皮浅層への注入を行う場合、針の刺入角度は？
    A: 15～30度（皮膚とほぼ平行）。
12. Q: 額や眼周囲など皮膚が薄い部位の施術で注意すべきリスクは？
    A: 出血・内出血、神経損傷、血管内誤注入。
13. Q: PRP注入の適切な層ごとの目的（表皮～真皮浅層／深層／皮下）は？
    A: 表皮～浅層：肌質改善／深層：シワ・瘢痕改善／皮下：ボリュームロス部の修復。
14. Q: ダーマローラー型施術の欠点は？
    A: 針の刺入角度が一定せず裂傷リスクがあり、痛みや出血が増える。
15. Q: PRP施術で穿刺回数・深さを増やすと期待できる効果とリスクは？
    A: コラーゲン新生が増すが、炎症・内出血・色素沈着リスクも高まる。
16. Q: マイクロニードルの深度が深すぎる場合の長期リスクは？
    A: 線維化、瘢痕化、真皮構造変性。

【3.3 ダメージコントロールの重要性】

17. Q: 施術後の赤みや腫れはなぜ生じる？
    A: 急性炎症反応（血管拡張、血管透過性亢進、免疫反応）による。
18. Q: 内出血後に生じやすい長期的な皮膚トラブルは？
    A: 炎症後色素沈着（PIH）。
19. Q: 赤みが長引く部位に頻回施術を重ねるとどんな肌質変化を招く？
    A: バリア機能低下、くすみ・ごわつき・慢性紅斑（赤ら顔）。
20. Q: 慢性的な炎症刺激が皮膚のエラスチン線維に及ぼす影響は？
    A: 変性・断裂・弾力低下。
21. Q: PRPの施術頻度を詰めすぎることで起こりうる問題は？
    A: 慢性炎症・ダメージ蓄積による質感悪化、PIH・瘢痕リスク上昇。
22. Q: PRP施術のダウンタイム最小化に有効な術後管理を2つ挙げよ。
    A: 冷却（アイシング）、紫外線防御、十分な保湿。
23. Q: PIHリスクの高い肌タイプは？
    A: フィッツパトリックIV～VI（色素が濃い肌）。
24. Q: ダメージが蓄積した肌に生じる特徴的な外観変化は？
    A: くすみ、凹凸、ごわつき、赤ら顔。

【3.4 実際の臨床現場での安全管理】

25. Q: PRP施術後、目の下に硬いしこり（線維化）が生じやすい最大の要因は？
    A: 成長因子（bFGF等）の過剰添加や深部注入による異常な創傷治癒。
26. Q: 血管塞栓などの重篤合併症を防ぐ注入時の必須動作は？
    A: 吸引テスト（逆血の有無確認）とゆっくり注入。
27. Q: ダブルチェック体制が重要な理由は？
    A: 患者・部位・薬剤の誤認を防ぎ、インシデント発生率を下げる。
28. Q: 携帯番号を患者識別子に用いるメリットは？
    A: 同姓同名・類似名の取り違え防止効果が高い。
29. Q: 医師ワンオペレーション体制で誤認やミスを防ぐ工夫を2つ挙げよ。
    A: タイムアウト（施術直前の声出しチェック）、標準手順書・チェックリスト活用。
30. Q: 美容施術後の合併症やトラブル対応のため、記録管理で最も重視すべき点は？
    A: 電子カルテ等によるタイムスタンプ付きの詳細な施術履歴・ロット番号・経過の保存。